Manuelle Medizin

Die Manuelle Medizin beschäftigt sich mit funktionellen Störungen von Gelenken, Muskeln und Bindegewebe sowie deren Zusammenhang mit Störungen anderer Organe, wie z.B. der inneren Organe. Die Manuelle Medizin verwendet hierbei die Hand als diagnostisches und therapeutisches Instrument. Sie arbeitet im Sinne der ganzheitlichen Medizin, betrachtet alle Lebensumstände der Patienten und bezieht alle möglichen Ursachen für schmerzhafte Beschwerden in die Untersuchung und Behandlung mit ein.

Die manualmedizinische Diagnostik beinhaltet als Hauptbestandteile eine ausführliche Anamnese, die auch alle Lebensumstände der Patienten hinterfragt und eine intensive körperliche Untersuchung, die z.B. nach Bewegungseinschränkungen von Gelenken, Muskelverspannungen oder Bindegewebsstörungen als mögliche Ursache von bestehenden Beschwerden sucht. Gleichzeitig sollen hierdurch eine anderweitig therapiebedürftige Grunderkrankung oder Gegenanzeigen für eine manuelle Behandlung ausgeschlossen werden.

Die Geschichte der Manuellen Medizin

Hinweise auf erste manuelle Behandlungsformen reichen in ägyptischen Schriften bis ca. 5000 Jahre zurück und die manuellen Behandlungsformen werden zunächst unter dem Begriff der Chiropraktik von Heilern oder Laien angewendet. In der näheren Vergangenheit haben sich in Europa zunehmend Ärzte den manuellen Behandlungsformen angenommen und zunächst die Chiropraktik zur Chirotherapie weiter entwickelt. Im weiteren Verlauf wurden die manuellen Diagnose- und Behandlungsmöglichkeiten zunehmend wissenschaftlich untermauert und die Chirotherapie in Manuelle Medizin umbenannt, auch um darzustellen, dass sich die Manuelle Medizin als der universitären Medizin zugehörig versteht.

Die Techniken der Manuellen Medizin

Bei der Therapie kommen verschiedenste Techniken zur Anwendung. Die am häufigsten eingesetzten Techniken sind:

N

Mobilisation:

Sie wird eingesetzt um Bewegungseinschränkungen an Gelenken durch sanfte, wiederholte Bewegungen mit unterschiedlicher Geschwindigkeit aufzulösen.

N

Manipulation:

Sie wird eingesetzt, wenn Bewegungseinschränkungen durch eine Mobilisation nicht befriedigend behandelbar sind. Die Manipulation übt einen Impuls mit geringer Kraft, minimalem Weg und hoher Geschwindigkeit isoliert auf das entsprechende Gelenk aus.

N

Muskel-Energie-Techniken:

Hier ist die aktive Mitarbeit der Patienten notwendig. Sie werden gebeten, bestimmte Muskeln anzuspannen, während vom Arzt eine Gegenspannung aufgebaut wird. Damit lassen sich z.B. schmerzhafte Muskelverspannungen auflösen.

N

Weichteiltechniken:

Hierunter sind unterschiedliche manuelle Methoden an Muskeln, Sehnen und Faszien zusammengefasst. Diese beinhalten Streichen, Dehnen und wiederholten Druck auf das zu behandelnde Gewebe unter der Vorstellung, dass z.B. vermehrt eingelagerte Gewebsflüssigkeit abgeleitet wird.

Unser Leitbild

Die Privat- und Selbstzahlerpraxis für Manuelle & Osteopathische Medizin fühlt sich einer ganzheitlichen, patientenzentrierten Medizin verpflichtet. Zur Einschätzung Ihrer persönlichen gesundheitlichen Situation steht am Anfang das ausführliche Gespräch und eine umfassende körperliche Untersuchung. Darauf aufbauend wird mit Ihnen zusammen ein umfassendes Therapiekonzept zum Ausgleich Ihrer aktuellen gesundheitlichen Defizite entwickelt, das auch die Anleitung für Eigenübungen und die Erarbeitung von vorbeugenden Maßnahmen beinhaltet.

Basierend auf wissenschaftlichen, schulmedizinischen Grundsätzen stehen dabei konservative Behandlungsmaßnahmen im Vordergrund. Falls notwendig, kann aber auch auf die Sonographie als technische Methode zur Untersuchung zurückgegriffen werden.

Allem Tun liegen die ärztliche und menschliche Ethik zu Grunde und unser Alltag wird durch einen kultivierten Umgang, gegenseitige Wertschätzung und Vertrauen bestimmt. Auch Humor und Optimismus sind dabei unverzichtbare Bestandteile..

Prof. Dr. med. Dipl.-Phys. Rigobert Klett

Facharzt für Nuklearmedizin
Manuelle Medizin, spezielle Schmerztherapie, Sportmedizin

Curriculum vitae

Qualifikationen:

2016	Abschlusszertifikat Ärztliche Osteopathie D.O. DAAO®
2016	Diploma Osteopathic Medicine des European Register for Osteopathic Physicians (EROP)
2008	Zusatzbezeichnung Labordiagnostik – fachgebunden-
2007	Psychosomatische Grundversorgung, Institut für medizinische Fortbildung/Wiesbadener Akademie für Psychotherapie
2007	Zusatzbezeichnung Röntgendiagnostik -Skelett-
2006	Zusatzbezeichnung Spezielle Schmerztherapie
2005	Diploma for Mountain Medicine der International Society for Mountain Medicine (ISMM), Union Internationale des Associations d´Alpinisme (UIAA) und International Commission of Mountain Rescue (IKAR)
2003	Medizinphysik-Experte, Diagnostische Radiologie
2002	Medizinphysik-Experte, Nuklearmedizin
2002	Fachkunde im Strahlenschutz, Röntgendiagnostik des gesamten Skeletts
1999	Facharzt für Nuklearmedizin
1997	Zusatzbezeichnung Manuelle Medizin
1997	Zusatzbezeichnung Sportmedizin
1995	Fachkunde im Strahlenschutz, Offene radioaktive Stoffe, Gesamtgebiet (Untersuchung und Behandlung)
	Beruflicher / wissenschaftlicher Werdegang:
Seit 2024	Gründer und geschäftsführender Gesellschafter der Sport & Schmerz Campus, KG, Langgöns.
2018-2024	Leiter des Institutes für Manuelle Medizin (IMM) an der University for Digital Technologies in Medicine and Dentistry (DTMD) Luxemburg.
2018	Berufung zum außerplanmäßigen Professor für Manuelle Medizin und nuklearmedizinische Schmerztherapie durch die University for Digital Technologies in Medicine and Dentistry (DTMD) Luxemburg.
2008-2022	Niederlassung in ÜBAG für Nuklearmedizin, Hanau-Frankfurt-Offenbach-Gießen, Standort Gießen
1995-2008	Stellvertretender Leiter der Klinik für Nuklearmedizin am Universitätsklinikum Gießen.
1999-2008	Wissenschaftlicher Assistenten (C1) an der Klinik für Nuklearmedizin der Universitätsklinikum Gießen und Marburg GmbH
2007	Verleihung der akademischen Bezeichnung „Privatdozent“ durch den Fachbereich Medizin der Justus-Liebig-Universität Gießen
2007	Habilitation am Fachbereich Medizin der Justus-Liebig-Universität Gießen. Habilitationsschrift: „Aktivitätsabtransport und Strahlenexposition bei der Radiosynoviorthese des Kniegelenkes mit ⁹⁰Yttrium-Kolloiden“.
2003	Gründung Privatpraxis für Manuelle & Osteopathische Medizin
1998	Promotion zum Doktor der Medizin Dissertationsschrift: „Vergleich von HIG-Szintigraphie und Weichteilszintigraphie mit HDP bei Erkrankungen aus dem entzündlich-rheumatischen Formenkreis“.
1991-1998	Wissenschaftlicher Angestellter an der Klinik für Nuklearmedizin des Universitätsklinikums Gießen.
	Universitätsausbildung
1994	Diplom-Hauptprüfung in Physik. Verleihung des akademischen Grades Diplom-Physiker. Diplomarbeit: „Iterative Bildrekonstruktion bei SPECT“.
1991	Ärztliche Prüfung
1984-1991	Medizinstudium an der Justus-Liebig-Universität Gießen
1983-1994	Physikstudium an der Universität Stuttgart und der Justus-Liebig-Universität Gießen
	Auszeichnungen
2003	Posterpreis bei der Jahrestagung der Vereinigung Süddeutscher Orthopäden (Stufendiagnostik bei postinfektiöser Hüft- und Knie-TEP-Implantation: Aussagekraft von Laborparametern und Antigranulozytenszintigraphie)
1999	Dr. Karl-Sell-Wissenschaftspreis (Darstellung segmentaler Irritationspunkte mittels Szintigraphie)
	Weitere Tätigkeiten
2020 – 2024	Vize-Präsident der Deutschen Gesellschaft für Manuelle Medizin (DGMM)
Seit 2017	Schriftleiter, Zeitschrift Manuelle Medizin
2017-2020	Präsident der Deutschen Gesellschaft für Manuelle Medizin (DGMM)
2016	wissenschaftlicher Leiter, MWE Jahrestagung 2016
Seit 2016	2. Vorsitzender, Dr. Karl-Sell-Ärzteseminar Isny-Neutrauchburg (MWE) in der Deutschen Gesellschaft für Manuelle Medizin (DGMM)
2015 – 2018	AWMF-Beauftragter der Deutschen Gesellschaft für Manuelle Medizin (DGMM)
Seit 2014	Vorstandsmitglied des Fachgremiums der Ärztlichen Stelle für Qualitätskontrolle in der Nuklearmedizin Hessen
Seit 2014	Mitglied im Scientific Committee von German Medical Science
2013 – 2016	Schriftführer, Dr. Karl-Sell-Ärzteseminar Isny-Neutrauchburg (MWE) in der Deutschen Gesellschaft für Manuelle Medizin (DGMM)
Seit 2013	Leitlinienbeauftragter der DGMM bei der Arbeitsgemeinschaft Wissenschaftlicher Medizinischer Fachgesellschaften (AWMF)
2011 – 2017	Co-Herausgeber, Zeitschrift Manuelle Medizin
2005 – 2009	EANM Working Group on Nuclear Medicine Instrumentation Quality Control
Seit 2000	Mitglied im Lehrteam des Dr. Karl-Sell-Ärzteseminars Isny-Neutrauchburg (MWE) in der Deutschen Gesellschaft für Manuelle Medizin (DGMM)

Mitgliedschaft in Fachgesellschaften:

Deutsche Gesellschaft für Nuklearmedizin (DGN)

Berufsverband Deutscher Nuklearmediziner (BDN)

Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC)

Deutsche Gesellschaft für Manuelle Medizin (DGMM)

Dr. Karl-Sell-Ärzteseminar Insy-Neutrauchburg (MWE)

Deutsch-Amerikanische Akademie für Osteopathie (DAAO)

Deutsche Gesellschaft für Sportmedizin und Prävention (DGSP)

Veröffentlichungen

Ausgewählte Publikationen (MOM-Klett.de)

Klett R. Bildgebung in der Manuellen Medizin – Notwendiges und Interessantes. Orthopäde 2022; 51:302-306. DOI: 10.1007/s00132-022-04229-6.

Schenke SA, Campenni A, Tuncel M, Bottoni G, Sager S, Crncic TB, Rozic D, Goerges R, Özcan PP, Groener D, Hautzel H, Klett R, Kreissl MC, Giovanella L. Diagnostic performance of 99mTc-methoxy-isobutyl-isonitrile (MIBI) for risk stratification of hypofunctioning thyroid nodules: a European multicenter study. Diagnostics 2022, 12, 1358. https://doi.org/10.3390/diagnostics12061358. (open access).

Schenke, Simone Agnes; Campenni, Alfredo; Tuncel, Murat; Piccardo, Arnoldo; Sager, Sait; Crncic, Tatjana Bogovic; Rozic, Damir; Goerges, Rainer; Kara, Pinar Pelin Ozcan; Groener, Daniel; Hautzel, Hubertus; Klett, Rigobert; Kreissl, Michael Christoph; Giovanella, Luca. A multicenter survey of current practices of Tc-99m-methoxy-isobutyl-isonitrile (MIBI) imaging for the diagnosis of thyroid nodules: more standardization is essential. Clin TranslImaging 2021; 9:413-422.

Schenke S, Klett R, Wagner P-R, Mott S, Zimny M, Feek U, Kreissel MC. Characteristics of different histological subtypes of thyroid nodules classified with 99mTc-methoxy-isobutyl-isonitrile imaging and Thyroid Imaging Reporting And Data System. Nucl Med Commun2021; 43:73-80. doi: 10.1097/MNM.0000000000001304.

Schenke S, Klett R, Seifert P, Kreissl MC, Görges R, Zimny M. Diagnostic performance of different thyroid imaging reporting and data systems (Kwak-TIRADS, EU-TIRADS and ACR TI-RADS) for risk stratification of small thyroid nodules (<= 10 mm). J Clin Med 2020; 9:236-243. DOI: 10.3390/jcm9010236.

Klett R, Beyer L. Kompetenz in manueller Medizin durch Zusatzweiterbildung. Manuelle Medizin 2020; 58:97-98.

Klett R, Beyer L, Ehlenbeck S. Manuelle Medizin – vielseitig, umfassend und praxisorientiert in die Zukunft. Manuelle Medizin 2020; 58:1.

Schenke S, Klett R, Acker P, Rink T, Kreissl MC, Zimny M. Interobserver Agreement of Planar and SPECT Tc99m-MIBI Scintigraphy for the Assessment of HypofunctioningThyroid Nodules. Nuklearmedizin 2019. DOI: 10.1055/a-0894-4843.

von Heymann W, Klett R. Zur Evidenz bei osteopathischen Studien. Manuelle Medizin 2018; 56:374-383.

Klett R. Bildgebende Diagnostik. In: Kayser R, Klett R. Ärztliche Differentialdiagnostik funktioneller und struktureller Befunde. In: Kayser R, Beyer L (Hrsg.). Repetitorium Manuelle Medizin/Chirotherapie. Springer Verlag, Berlin, 2017:59-65.

Beyer L, Geipel E, von Heymann W, Klett R, Locher H, Nitz E, Psczolla M, Weidinger P. Einsatz von Röntgennativaufnahmen in der manuellen Medizin. Empfehlungen der DGMM zur Indikation für die Röntgennativdiagnostik vor Manipulationen mit Impuls (HVLA). Manuelle Medizin 2015; 53:209-212.

Klett R. Frage einer Röntgendiagnostik im Rahmen der manuellen Medizin unterliegt unterschiedlichen Aspekten. Manuelle Medizin 2015; 53:467-468.

Schenke S, Zimmny M, Rink T, Stahl U, Fritzel M, Klett R. 99mTc-MIBI-Szintigraphie hypofunktioneller Schilddrüsenknoten. Nuklearmedizin 2014; 53:105-110.

Klett R. Manualmedizin im Sport – Möglichkeiten und Grenzen. Manuelle Medizin 2014; 52:97-100.

Klett R. Konventionelle Röntgendiagnostik in der Manuellen Medizin. Manuelle Medizin 2014; 52:51-62.

Psczolla M, von Heymann W, Beyer L, Locher H, Ammermann M, Barth F, Coenen W, EwenB, Göhmann U, Habring M, Kamp R, Knabe-Ulner K, Krocker B, Rings V, Ruprecht M, Sacher R, Seifer I, Temme S, Wuttke M, Zwingenberger V, Klett R, Ullrich S. Stellungnahme: Manuelle Medizin im Kindesalter. Manuelle Medizin im Kindesalter – DGMM-Konsens zu Symptomenkomplexen, Diagnostik und Therapie. Manuelle Medizin 2013; 51:414-425.

Schenke S, Klett R, Braun S, Zimny M. Thyroiditis de Quervain. Are there predictive factors for long-term hormon-replacement? Nulearmedizin 2013, 52:137-140.

Klett R. Bildgebende Diagnostik bei Wirbelsäulenbeschwerden. Manuelle Medizin 2012; 50:59-67.

Klett R. Röntgen vor Wirbelsäulenmanipulationen. Überlegungen zu einer Nutzen-Risiko-Analyse. Manuelle Medizin 2010; 48:339-342.

Puille M, Klett R, Steiner D, Bauer R. Influence of dose rate on therapeutic success of radioiodine therapy of functional thyreoid autonomy. Nuc Med Commun 2005; 26:727-730.

Klett R, Jürgensen I, Bauer R. Radiosynoviorthese zur Schmerztherapie bei Knieendoprothesenkomplikationen – Erste Ergebnisse. Orthopädische Praxis 2002; 38:152-154.

Klett R, Röhrl A, Bauer R. Nächtliche und belastungsbedingte pektanginöse Beschwerden durch vertebragene Dysfunktion Herz/Kreisl 2000; 32(10):309-311. Nachdruck in: Man MedOstheopath Med 2001; 39: 17-19.

Klett R, Puille M, Steiner D, Bauer R. Darstellung segmentaler Irritationspunkte mittels Szintigraphie. Manuelle Med 1999; 37:121-123.

Lange U, Boss B, Teichmann J, Klett R, Stracke H, Bretzel RG, Neeck G. Thyroid disorders in female patients with Ankylosing Spondylitis. Eur J Med Res 1999; 4:468-474.